La visión futurista de Fidel Castro en el desarrollo de la biotecnología cubana / Fidel Castro's futuristic vision in the development of Cuban biotechnology

RESUMEN La biotecnología constituye una de las ciencias de mayor importancia en Cuba. Con Fidel Castro al frente como su máximo promotor, tempranamente se decidió promoverla como una de las principales industrias del futuro desarrollo nacional. El presente trabajo se propuso argumentar la visión futurista de Fidel Castro en el desarrollo de la biotecnología cubana. Desde la fundación del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología y del Instituto Finlay, se ha logrado responder certeramente a varios de los acontecimientos que ocurren en el mundo y en el interior de la nación, relacionados con el tratamiento del cáncer, varias enfermedades virales y más recientemente con el enfrentamiento efectivo a la pandemia de la COVID-19.

ABSTRACT Biotechnology is one of the most important sciences in Cuba, with Fidel Castro at the helm as its main promoter, early on it was decided to promote it as one of the main industries for future national development. The present work set out to argue the futuristic vision of Fidel Castro in the development of Cuban biotechnology. Since the founding of the Center for Genetic Engineering and Biotechnology and the Finlay Institute, it has been possible to respond accurately to several of the events that occur in the world and within the nation; related to the treatment of cancer, various viral diseases and more recently, with the effective confrontation of the COVID-19 pandemic.

Análisis de la capacidad de un servicio de urgencia de la Atención Primaria de Salud, mediante simulación / Assessment of the capacity of an emergency service of Primary Health Care, through simulation

RESUMEN Introducción: al diseñar organizaciones de salud, es preciso considerar una de las características primordiales que tienen los servicios: su carácter perecedero, es decir, éstos no admiten inventarios, haciéndose necesario satisfacer la demanda de los pacientes a medida que se solicita. Por consiguiente, el estudio de la capacidad del servicio, constituye un componente importante en la planificación de estos. Objetivo: evaluar la capacidad de los servicios de urgencia- emergencia en la Atención Primaria de Salud con apoyo de la simulación. Métodos: se realizó un estudio evaluativo en el proceso de urgencia-emergencia perteneciente al Policlínico Universitario Carlos Verdugo, de la provincia de Matanzas. Las principales técnicas utilizadas fueron: la observación y autoobservación, la revisión de documentos, la entrevista individual, fichas y diagramas de representación de procesos, pronósticos y la simulación económica-matemática. Resultados: en el servicio estudiado sobresale la existencia de una capacidad que supera la demanda en una semana, excepto en el horario de la mañana. Se estimó que el domingo constituye el día de menor número de pacientes y el lunes resulta el de mayor, para una semana cualquiera. Conclusiones: el método empleado demostró que el estudio de la capacidad, constituye un componente importante en la planificación de los servicios de Atención Primaria de Salud, por lo que se deben establecer estrategias que permitan alcanzar una utilización adecuada de la capacidad del sistema y al mismo tiempo brindar una atención personalizada, sin esperas excesivas; aspecto este, que incide de manera relevante en la satisfacción de los pacientes (AU).

SUMMARY Introduction: When designing health organizations, one of the primary characteristics of the services must be considered: their perishable nature. It means that they do not allow inventories, making it necessary to meet the demand of patients as requested. Therefore, the study of the capacity of the service constitutes an important component in their planning. Objective: to evaluate the capacity of urgent-emergency services in the Primary Health Care with simulation support. Methods: the evaluative research came true in the urgency-emergency process belonging to the University Polyclinic Carlos Verdugo, of the province of Matanzas. The main tools and techniques used were observation and auto-observation, documents review, individual interview, presentation cards and diagrams of process, forecasts and the cost-reducing mathematical simulation. Results: there is a capacity that surpasses the request in a week, except in the morning, in the studied service. It was considered that in any week, Sunday is the day with a lower number of patients, whereas Monday is the one with a higher number. Conclusions: the used method showed that the study of capacity is an important component in planning Primary Health Care services, which is why managers should succeed in establish strategies that allow them to make a proper use of the system´s capacity and at the same time offering a personalized attention, without excessive waits; the latest being deeply affecting patient's satisfaction (AU).

Abordaje fonoaudiológico de la deglución en el Síndrome de Enclaustramiento / Intervention approach for speech -language pathologists to swallowing in Locked-in Syndrome

n el Síndrome de Enclaustramiento las manifestaciones clínicas son preponderantemente de orden motor, situación que requiere la intervención del Fonoaudiólogo, dado el compromiso comunicativo y de la biomecánica deglutoria. La disfagia en este síndrome está dada por la desconexión sensorio-motriz de las estructuras anatómicas de la deglución, alterando la secuencia neuromotora y sensitiva del proceso deglutorio debido a la desconexión pontina. El texto presenta el caso de una paciente femenina de 27 años quien es diagnosticada con Síndrome de Eclaustramiento posterior a accidente cerebrovascular de Arteria Basilar Derecha, acto que compromete sus habilidades motoras de forma generalizada. A partir de su diagnóstico y dadas las características multicéntricas de la deglución, se objetiva comenzar intervención fonoaudiológica oportuna, estableciendo como eje fundamental la secuencialidad de los procesos neurofisiológicos de la deglución; adoptando como estrategia el manejo de consistencias, fortaleciendo sensorial y motrizmente la deglución. Al intervenir las necesidades sensoriomotoras orales en pro de la alimentación, y usando como estrategias terapéuticas la modificación de consistencias, manejo de volumen, postura, aditamento para suministro de alimento y tiempos de ingesta, se minimizan los riesgos en el proceso de alimentación y se puedo llegar a mantener un estado nutricional y de hidratación óptimo para la recuperación física general, permitiendo el aumento de la ingesta en una proporción inicial de 30% vía oral - 70% vía enteral a un 100% incluyendo a la dieta el nivel 4-puré, según la IDDSI y desarrollando paralelamente procesos de interacción familiar, impactando su calidad de vida.

he clinical manifestations of Locked-In Syndrome are predominantly motor in order, a situation that requires the intervention of the speech therapist, given the communicative disorder and biomechanics of swallowing. The dysphagia in this syndrome is produced by the sensibly-motor disconnection of the anatomical structures of swallowing, altering the neuromotor and sensitive sequence of the swallowing process because of the pontine disconnection. The text presents the case of a 27-year-old female who is diagnosed with Locked-In Syndrome after suffering a cerebrovascular accident in the Basilar Right Artery, which compromises her motor skills. From her diagnosis and given the characteristics of swallowing, it is necessary to begin speech therapy intervention, focusing the sequences of the neurophysiological processes of swallowing; using as a strategy the management of consistency, strengthening sensory and motor swallowing. After intervening the oral sensory motor, improving nutrition, and using as therapeutic strategies the modification of consistency, volume, posture, food supply and intake times. The risks in the feeding process are minimized, the nutritional status and optimal hydration can be maintained for the overall physical recovery, allowing the increase of intake with an initial proportion of 30% orally - 70% through enteral to 100%, including the 4-Pureed level, according to the IDDSI and developing parallel processes of family interaction, impacting their quality of life.

Localización-asignación de los servicios de atención primaria en un área de salud / Location-assignation of the services of primary care in a health area

Introducción: la teoría de la localización comienza a contemplar problemáticas en las instalaciones de servicios. Por un lado, encuentra la localización óptima, y por otro, determina la asignación de demanda a dichos centros. Los servicios de salud no se escapan de esta problemática de localización. La ubicación espacial resulta de gran importancia, particularmente, en el ámbito de los servicios públicos apunta a mejorar los niveles de equidad espacial para la población. Objetivo: reasignar la población perteneciente a los consultorios del médico de la familia, minimizando la distancia total que deberá recorrer los pacientes hacia ellos. Materiales y métodos: se realizó la reasignación de la población en los consultorios del médico de la familia pertenecientes al Policlínico Universitario Carlos Verdugo, de la ciudad de Matanzas. Entre las principales herramientas y técnicas que se utilizaron se encuentran: observación, revisión de documentos, entrevista individual, métodos de expertos, método de localización del centro de gravedad y herramienta informática GeoMap de apoyo a la asignación de zonas a los consultorios minimizando distancia. Además, se trabajó con el Excel, Autocad, Mapinfo. Resultados: la evaluación de la localización de los consultorios pertenecientes al Policlínico Universitario Carlos Verdugo, a partir de la utilización del método de centro de gravedad, así como la propuesta de una mejora en cuanto a la reubicación de las zonas según la distribución de la población asignada a estos consultorios peor ubicados minimizando la distancia a recorrer hacia estos servicios, a partir de la utilización de una herramienta informática. Conclusiones: el método empleado demostró un fácil y rápido acceso a los servicios de atención primaria como aspecto relevante en la efectividad del sistema de salud, así como en la planificación y satisfacción de los pacientes con el servicio prestado.

Introduction: the location theory begins taking into account the problems in service facilities. From one side it finds the optimal location, and from the other, it determines the demand assignation to these centers. Health services do not escape from this location problem. The special location acquires great importance, and particularly in the field of public services’, it tends to improve the level of spatial equity for the population. Objective: reassigning the population belonging to the family physician consultations, minimizing the total distance the patients have to go through up to them. Materials and methods: we made the re-assignation of the population in the family physician consultations belonging to the University Policlinic Carlos Verdugo, of the city of Matanzas. Among the main tools and techniques used are: observation, documents reviewing, individual interview, expertise methods, method of locating the gravity center, and GeoMap informatics tool supporting the assignation of zones to the consultations, minimizing distances. Besides that, we worked with Excel, Autocad, Mapinfo. Results: the assessment of the location of consultations belonging to the University Policlinic Carlos Verdugo, on the basis of the usage of the gravity center method, and also the proposal of an improvement related with zones relocation according to the distribution of population assigned to the worse-located consultations, minimizing the distance to go through to these services, using an informatics tool. Conclusions: the used method showed an easy and fast access to primary care services, as a relevant aspect in the health system effectiveness, and also in the planning and satisfaction of the patients with the given service.

Nivel de servicio y su efecto en la satisfacción de los pacientes en la Atención Primaria de Salud: effect on patients’ satisfaction in the Primary Care Level / Service level

Introducción: los servicios no son más que el resultado de un conjunto de actividades intangibles, en el cual se relacionan dos partes, un proveedor y un consumidor. Las instituciones de salud no deben escapar del propósito de inclinarse hacia la satisfacción del cliente, para lograrlo se hace necesario el estudio de los componentes del servicio y medir la satisfacción de los pacientes como un indicador de calidad de los servicios médicos. Objetivo: proponer un procedimiento para calcular el nivel de servicio en la Atención Primaria de Salud y su incidencia en la satisfacción de los pacientes. Materiales y Métodos: se realizó en los consultorios del médico de la familia perteneciente al Grupo No 1 de trabajo del Policlínico Facultad- Universitario de la familia “Carlos Verdugo”, de la provincia de Matanzas. Entre las principales herramientas y técnicas que se utilizaron se encuentran: la observación, la revisión de documentos, la entrevista individual, métodos de expertos, ficha de proceso, el método Delphi, diagrama As-Is, diagrama de afinidad, ciclo de servicio, análisis del valor añadido, la evaluación de entradas y proveedores, encuestas y los software SPSS 17.0 y Microsoft Excel. Resultados: la identificación y selección de los componentes e indicadores presentes, en el proceso de consulta externa del médico de la familia a partir de la aplicación del procedimiento propuesto. Además, se definió la interrelación existente entre los componentes del servicio y los indicadores identificados a través de los cuales estos pueden ser controlados. Conclusiones: el método empleado demostró la importancia del nivel de servicio y su influencia directa en el nivel de satisfacción de los pacientes.

Background: services are no more than the result of a whole of intangible activities in which two parts are related: provider and consumer. Health institutions should not escape the purpose of satisfying the client. For that, it is necessary to study the components of the service and to measure patient’s satisfaction as an index of quality in medical services. Aim: proposing a procedure to calculate the service level in the Primary Health Care and its incidence on patients´ satisfaction. Materials and methods: it was carried out in the Consultation Offices of the Nr 1 Working group of the Family Teaching-Faculty Policlinic “Carlos Verdugo”, province of Matanzas. Among the main tools and techniques used were: observation, documents reviewing, individual interview, expert methods, processing card, Delphi method, As-Is diagram, affinity diagram, service cycle, added value analysis, the evaluation of entries and providers, enquires and SPSS 17.0 and Microsoft Excel software. Outcomes: the identification and choice of the components and indicators that are present in the process of external consultation of the family physician, beginning from the application of the proposed procedure. Besides that, it was defined the interrelation between the components of the service and the identified indicators through which they could be controlled. Conclusions: the used method showed the importance of the service level and its direct influence on the patients’ satisfaction level.

Alimentación del paciente con diarrea aguda

El manejo nutricional es un aspecto importante del tratamiento del niño con diarrea aguda. Se ha demostrado que: el ayuno, la desnutrición y la alteración de la microbiota intestinal, disminuyen: masa intestinal, actividad enzimática y tasa de recambio celular. Los objetivos fundamentales están dirigidos a evitar mayor deterioro de la salud y la evolución de la enfermedad hacia la cronicidad. Está demostrado lo beneficioso de continuar la alimentación durante el proceso diarreico, unida a la terapia de rehidratación oral, ya que disminuye el déficit de proteína y energía, evita el catabolismo, estimula la función intestinal y permite el mantenimiento de enzimas digestivas, ejerciendo efecto trófico sobre la mucosa del intestino delgado para reducir las pérdidas fecales y disminuir la hipotrofia funcional y anatómica asociada con el "reposo del intestino". La realimentación debe ser gradual, oportuna, precoz, completa y adecuada, a fin de ofrecer el aporte necesario de calorías, proteínas, lípidos y carbohidratos. El niño debe continuar con lactancia materna, en caso de recibir fórmula láctea, no se requiere su dilución ni el uso de fórmulas especiales. Se recomiendan: alimentos absorbentes o astringentes que contienen polisacáridos con propiedades coloidales como pectina y dextrina que disminuyen número de deposiciones y aumentan su consistencia; evitar consumo de alimentos ricos en fibra insoluble; consumir fuente proteica de alto valor biológico e hipoalergénica; administrar los vegetales y frutas en sopas espesas, puré, jugos o compotas naturales, y fortificarlos con harina de maíz o arroz sin agregado de azúcar.

Nutritional management is an important aspect of the treatment of children with acute diarrhea. It has been shown that fasting, malnutrition, and alteration of the intestinal microbiota, decrease: intestinal mass, enzyme activity and cell turnover rate. The fundamental objectives are directed to avoid further deterioration of the health and the progression of the disease towards chronicity. Benefits of continuation of feeding during diarrhoea, coupled with oral rehydration therapy has been demonstrated, since it decreases the deficit of protein and energy, prevents catabolism, stimulates intestinal function and allows the maintenance of digestive enzymes exerting trophic effect on the mucosa of the small intestine, which in turn reduces fecal losses, functional and anatomical hypotrophy associated with the "rest of the intestine". Refeeding should be gradual, timely, early, complete and adequate, in order to provide the necessary contribution of calories, proteins, lipids and carbohydrates. The child should continue breastfeeding. In case of receiving milk formula, this requires no dilution or special formulas. Recommended: absorbent or astringent foods that contain polysaccharide with colloidal properties such as pectin and dextrin which decrease number of bowel movements and increase its consistency; avoid consumption of foods high in insoluble fibre; protein source of high biological value and hypoallergenic type; preparation of vegetables and fruit as thick soups, puree, juice or natural jams, and fortify them with corn or rice flours without added sugar.

El medico que o ha desaparecido / The doctor that has not vanished

Going though his notes, conferences, speeches, we found his entire legacy for the formation and practice of a doctor. He expressed: “…The need of studying, the need of interchange with medical letters”. In August 16th, 1960; during the Cycle of Public Health Conferences, he noted: “to be a revolutionary doctor, or to be a revolutionary, the first thing we must have is a revolution” He said: “The doctor, the medical worker, must go to the centre of his new job, which is the man within the conglomerate.” He states: “Every doctor, in his circle of action, must accumulate that precious treasure which is the people’s gratitude”.

Seguridad alimentaria en los hogares de niños atendidos en una consulta de nutricion, crecimiento y desarrollo / Household food security of patients attending to the service of nutrition growth and development

El objetivo de este trabajo fue medir la seguridad alimentaria en los hogares (SAH) de los pacientes que asistieron a consulta de Nutrición, Crecimiento y Desarrollo del Hospital de Niños "J.M. de los Ríos" entre Agosto-Octubre 2003. Para determinar SAH se utilizó una escala adaptada y validada para Venezuela. A cada paciente se le realizó una evaluación integral de su estado nutricional y crecimiento. La muestra fue de 613 familias. El 32 por ciento de las amas de casa percibieron sus hogares como seguros, 68 por ciento con algún grado de inseguridad alimentaria y predominó la inseguridad leve (56,4 por ciento), especialmente en las familias numerosas o extendidas que viven en condiciones de pobreza, con bajos ingresos, en los que la madre es jefe del hogar, con escasa o nula preparación académica, donde los niños presentaron algún grado de déficit nutricional, sobre todo de intensidad grave, además se encontró que en estos hogares en pobreza critica, los ajustes internos utilizados no son suficientes para enfrentar la inseguridad alimentaria, que por lo tanto fue alta (79,4 por ciento). La seguridad alimentaria se relacionó con la condición socioeconómica y el estado nutricional de los pacientes. Se recomienda establecer una política de seguridad alimentaria, focalizada en los individuos, especialmente en los más vulnerables y realizar monitoreo y seguimiento de la seguridad alimentaria en los hogares

Evaluación nutricional y seguimiento de niños y adolescentes obesos en una consulta especializada / Nutritional evaluation and follw-up of obeses children and adolescents in a specialized outpatient clinic

La obesidad es la enfermedad metabólica más difundida en el mundo; su prevalencia ha aumentado en las últimas dos décadas. Evaluar los riesgos psicosociales, antropométricos, clínicos y bioquímicos de los niños y adolescentes obesos que asistieron por primera vez al Servicio Nutrición, Crecimiento y desarrollo del Hospital J. M. de Los Ríos durante los años 2000 y 2001 y su evolución en un años. Estudio de registro, retrospectivo y descriptivo, de las historias de pacientes obesos. Se incluyeron 125 pacientes con edades entre 5 meses y 16 años. 56% género masculino, 65,6% escolares y adolescentes. No hubo relación con peso al nacer. La introducción precoz de alimentos complementarios y leche entera de vaca se asociaron con riesgo de obesidad. La obesidad familiar se presentó en 74,4%. La actividad física fue inversamente proporcional y las horas dedicadas a TV, videojuegos y computadora directamente proporcional a la obesidad. Predominaron los obesos graves (76,8%) y la distribución de grasa central sin diferencia de género. No hubo relación de la obesidad con talla alta, maduración sexual temprana y maduración ósea adelantada 19 de 61 tuvieron hipertrigliceridemia, 21 de 63 hipercolesterolemias y 8 de 31 LDL. La deserción fue alta, 74,4% a los meses y 96% al año. Introducción de alimentación complementaria precoz, la obesidad familiar y sedentarismo constituyeron factores de riesgo. Aproximadamente 30% presentó perfil lip¡dico alterado. Se evidenció un alto grado de deserción.

Prevalencia de malnutrición en pacientes hospitalizados / Prevalence of malnutrition in hospitalized patient

La desnutrición ejerce un efecto negativo sobre las cifras de morbimortalidad hospitalaria; a pesar de ello, los clínicos no diagnostican la mayoría de los casos. El objetivo de esta investigación fue establecer el estado nutricional de los niños hospitalizados y la importancia que le da el médico. En 87 pacientes hospitalizados en servicios de medicina de un hospital pediátrico se evidenció que 62 por ciento de los niños presentaban algún grado de desnutrición, de éstos 33 por ciento eran menores de 2 años, encontrándose predominio de las formas agudas de desnutrición e intensidad leve. Al ingreso dejaron de ser diagnosticadas como malnutridos 76,3 por ciento. Durante su estadia no fueron pesados nuevamente 79,3 por ciento, sólo 13,6 por ciento recibió algún tipo de apoyo nutricional y 53,7 por ciento de los pacientes perdieron peso durante su hospitalización, siendo más afectados los que tenían más de una semana hospitalizados (p=0.08) especialmente el grupo de los menores de 2 años (p=0.02). Todo esto nos lleva a recomendar que se establezca una evaluación sistematizada y obligatoria, para diagnosticar y vigilar el estado nutricional de los pacientes hospitalizados, y ofrecer soporte nutricional a los que lo quieran

Déficit de Vitamina A en lactantes Hospital J.M. de los Ríos / Deficit of vitamin A in suckling babies Hospital J.M. de los Ríos

Durante los meses de marzo a agosto de 1996 en la consulta de niños sanos del Hospital de Niños "J.M. de los Ríos" (Caracas), fueron evaluados 49 niños de 6 a 23 meses de edad. El estrato socioeconómico se precisó con el método Graffar, categorizando al 10,2 por ciento como clase media, 61,2 por ciento en pobreza relativa y 28,6 por ciento en pobreza extrema. El indicador antropométrico peso para la talla, mostró a un 83,7 por ciento sobre el percentil 10 (6,7 por ciento con sobrepeso) y 16,3 por ciento bajo el percentil 10. La encuesta nutricional demostró una adecuación calórica del 95 por ciento, proteica del 110 por ciento y un aporte de vitamina A mayor a 100 por ciento. No identificamos signos clínicos de deficit de retinol en ningún paciente. La concentración sérica de vitamina A determinada por cromatografía líquida de alta presición, mostró 28,6 por ciento de los niños con valores inferiores a 20µg/dl (4,1 por ciento < 10µg/dl). No se registraron diferencias en la concentración de retinol sérico al agrupar los niños por sexos o por estrato socioeconómico, pero si al compararlos en función de la edad, apreciando que ningún niño mayor de 18 meses presentó valores menores de 20µ/dl. Se evaluó además la "encuesta dietética simplificada" del Grupo Consultor Internacional de vitamina A. Para definir el riesgo de deficit de retinol con este método, registramos una sensibilidad de 35,7 por ciento y especificidad del 86,6 por ciento, si consideramos el consumo de retinol-equivalentes aportado por los alimentos no enriquecidos. La correlación del aporte de retinol-equivalente diario, con la concentración sérica de Vitamina A, al excluir los alimentos enriquecidos de la dieta, es de r= 0,45 (P= 0,001)

Alimentación del niño y del adolescente: aspectos prácticos / Feeding of children and adolescents: practics aspects

Durante la niñez cobra particular importancia el establecimiento de hábitos alimentarios, por ser ésta una etapa de aprendizaje y formación, las costumbres adquiridas durante este lapso repercutirán en el crecimiento y desarrollo y en la prevención de enfermedades del niño y del adolescente. De allí se desprende la importancia de conocer las necesidades nutricionales del individuo en las primeras etapas de su vida así como las particularidades del desarrollo en las mismas, con el fin de introducirlo paulatina y adecuadamente en la dieta familiar. En atención a estas características, esta revisión espera ofrecer al personal de la salud las bases prácticas que luego le permitan orientar a los padres para que éstos, a su vez sean capaces de formar hábitos saludables en sus hijos

Circunferencia cefálica en niños desnutridos menores de 2 años / Head circunference in children mal nutrition minor of two years

Se estudió el perímetro cefálico en 89 niños con desnutrición moderada y grave en edades comprendidas entre 0 y 2 años; ingresados al Hospital "J.M. de los Ríos" en el período enero-septiembre 1994. Se relacionó la circunferencia cefálica con la edad, sexo, estraficación socioeconómica motivo de ingreso, grado de desnutrición, tipo de desnutrición clínica, talla y formula de Boyd. El perímetro cefálico en niños con desnutrición proteínico energética es mucho menor en comparación con los patrones de referencia para una población normal (p<0.001). El perímetro cefálico se encuentra afectado en niños mayores de 18 meses (P<0.001,odds:2.8). El cálculo del perímetro cefálico según la fómula de Boyd se correlaciona con la medida de la circunferencia cefálica, con un coeficiente de correlación positivo de 0.9(P0.0001)

Hidrocolecisto como manifestación del síndrome Linfo-Muco-Cutáneo / Hydrocholecyst as manifestation of mucocutaneous lymph node syndrome

El hidrocolecisto es una enfermedad rara en niños, muchos casos se han informado en la literatura médica relacionándolo con enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior, salmonelosis, adentitis cervical, infecciones sistemáticas como leptopirosis y el Estretopcoco beta hemolítico de los grupos A y B. También ha sido descrito en patologías como la Periarteritis nodosa y en el Síndrome Linfo-Muco-Cutáneo, en el cual el hidrops vesicular es un signo más a incluir entre los criterios diagnósticos. En el S. Linfo-Muco-Cutáneo, el hidrocolecisto puede ocurrir en la etapa aguda ó subaguda de la enfermedad y el síntoma más común es dolor abdominal en el hipocondrio derecho acompañado de una masa quística, puede haber además vómitos y distensión abdominal. El diagnóstico se puede corroborar fácilmente con un método no cruento ni invasivo como la ecosonografía. El motivo de ésta comunicación es el de informar dos casos de S. Linfo-Muco-Cutáneo en los cuales el hidrops vesicular fué el signo revelante. Uno de los pacientes ameritó colescistostomía mientras que el otro recibió solo tratamirnto médico. En ambos casos la evolución y seguimiento hasta la actualidad han sido satisfactorios